Χειροθεραπεία είναι η θεραπεία που εκτελείται με τα χέρια του φυσικοθεραπευτή: κινητοποιήσεις αρθρώσεων, τεχνικές στους μυς και τις περιτονίες, χειρισμοί, τεχνικές στο νευρικό σύστημα. Ο θεραπευτής ψηλαφεί, δοκιμάζει, προσαρμόζει. Δεν υπάρχει μηχάνημα ανάμεσα σε εκείνον και εσάς.

Γιατί δεν αρκεί μόνο η χειροθεραπεία

Όταν μια άρθρωση έχει περιοριστεί ή ένας μυς δεν μπορεί να χαλαρώσει, το σώμα δύσκολα το λύνει μόνο του. Χρειάζεται βοήθεια από έξω — και αυτό κάνουν τα χέρια μας: ξαναδίνουν την κίνηση που έχει χαθεί.

Η κίνηση όμως δεν μένει από μόνη της. Το σώμα έχει συνηθίσει, συχνά για μήνες, να κινείται με έναν τρόπο που το προστάτευε από τον πόνο. Αν δεν μάθει ξανά τον σωστό, θα επιστρέψει εκεί που ήταν. Αυτό το αναλαμβάνει η άσκηση.

Γι’ αυτό οι δύο παρεμβάσεις πάνε πάντα μαζί. Χειροθεραπεία χωρίς άσκηση δίνει ανακούφιση που δεν κρατάει. Άσκηση σε μια άρθρωση που δεν κινείται μπορεί να είναι δύσκολη και συχνά επώδυνη.

Τι περιλαμβάνει

Οι τεχνικές επιλέγονται ανά περίπτωση — όχι ανά πάθηση, και σίγουρα όχι ανά θεραπευτή:

• Κινητοποιήσεις αρθρώσεων — ρυθμικές, ελεγχόμενες κινήσεις για την αποκατάσταση του εύρους της κίνησης της άρθρωσης
• Τεχνικές μαλακών μορίων — μυς, περιτονίες, ουλώδης ιστός
• Νευροδυναμικές τεχνικές — όταν το πρόβλημα αφορά την κινητικότητα των νεύρων και όχι μόνο έναν μυ ή μια άρθρωση
• Χειρισμοί ταχείας ώθησης — σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μετά από έλεγχο, και μόνο εφόσον συμφωνήσετε και υπάρχει πραγματικό όφελος από αυτές

Πού εφαρμόζουμε αυτές τις τεχνικές

Κυρίως σε μυοσκελετικά προβλήματα:

• Οσφυαλγία και αυχεναλγία
• Δισκοκήλες και συμπτώματα από ρίζες
• Δυσκαμψία θώρακα
• Οστεοαρθρίτιδα και δυσκαμψία περιφερικών αρθρώσεων

Επίσης σε νευρολογικά περιστατικά, όπου οι ρικνώσεις και η απώλεια εύρους μετά από ημιπληγία χρειάζονται παθητική δουλειά για να γίνει εφικτή η επανεκπαίδευση.

Οι τεχνικές διαφέρουν ουσιαστικά από πάθηση σε πάθηση. Αυτό που κάνουμε σε έναν αυχένα με πόνο που ακτινοβολεί προς το χέρι δεν είναι το ίδιο με αυτό που κάνουμε σε έναν ώμο που έχει δυσκαμψία.

Γιατί μας απασχολεί ποιος ωφελείται

Η χειροθεραπεία δεν έχει τα ίδια αποτελέσματα σε όλους τους ασθενείς αλλά και στις ίδιες παθήσεις. Αυτό δεν είναι παραδοχή αδυναμίας — είναι το ερευνητικό μας αντικείμενο.

Η διπλωματική εργασία στο MSc Rehabilitation του Oxford Brookes University ήταν τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή δοκιμή πάνω στον συνδυασμό χειροθεραπείας και νευρομυϊκής επανεκπαίδευσης. Η δεύτερη μεταπτυχιακή εργασία, στο Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, μελέτησε ποιοι παράγοντες προβλέπουν τη βελτίωση ασθενών με αυχενικό πόνο μετά από πρόγραμμα τεχνικών κινητοποίησης. Το ίδιο ερώτημα συνεχίζεται στη διδακτορική έρευνα και σε δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά.

Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι στην αξιολόγηση ψάχνουμε συγκεκριμένα σημεία που δείχνουν αν η χειροθεραπεία είναι η σωστή επιλογή για εσάς, και δεν την εφαρμόζουμε επειδή είναι απλά αυτό που ξέρουμε να κάνουμε.

Η εκπαίδευση πίσω από αυτό

Ο τίτλος OMT (Orthopaedic Manual Therapist) αποκτήθηκε μέσα από το εκπαιδευτικό πρόγραμμα του Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών Χειροθεραπευτών Ελλάδος, αναγνωρισμένο από την IFOMPT — την Παγκόσμια Ομοσπονδία Ορθοπαιδικών Χειροθεραπευτών.

Ο πρώτος κύκλος περιλάμβανε 336 ώρες θεωρίας και πρακτικής και 120 ώρες κλινικής άσκησης, με γραπτές και προφορικές εξετάσεις. Ο τίτλος OMT ολοκληρώθηκε το 2016, μετά από γραπτές και πρακτικές εξετάσεις ενώπιον επιτροπής.

Στην πορεία προστέθηκαν εξειδικευμένα σεμινάρια σε χειρισμούς αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας και περιφερικών αρθρώσεων, νευροδυναμική, έλεγχο κίνησης, και αναγνώριση σοβαρής παθολογίας.

Οι τεχνικές εφαρμόζονται από τους φυσικοθεραπευτές της ομάδας που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτές — στις προσεγγίσεις Kaltenborn, Maitland, Mulligan και McKenzie, στη νευροδυναμική και στις τεχνικές μαλακών μορίων. Όταν ένα περιστατικό χρειάζεται πιο εξειδικευμένη παρέμβαση, ανατίθεται σε θεραπευτή με την αντίστοιχη εκπαίδευση. Για να είναι ομοιογενής η προσέγγιση σε όλη την ομάδα, κάνουμε τακτικές εσωτερικές εκπαιδεύσεις και ημερίδες — πάνω από 20 συνάδελφοι έχουν περάσει από αυτές.

Πριν ξεκινήσουμε

Σε κάθε περίπτωση προηγείται κλινική αξιολόγηση. Μέρος της είναι ο εντοπισμός ευρημάτων που χρειάζονται ιατρική εκτίμηση πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.

Πείτε μας αν έχετε:

• οστεοπόρωση ή ιστορικό κατάγματος
• αντιπηκτική αγωγή ή διαταραχή πήξης
• πρόσφατο χειρουργείο ή εμφυτεύματα στην περιοχή
• ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλη φλεγμονώδη νόσο
• ζάλη, διπλή όραση ή δυσκολία στην ομιλία — ειδικά πριν από χειρισμό στον αυχένα
• καρκίνο τώρα ή στο παρελθόν
• εγκυμοσύνη

Οι χειρισμοί ταχείας ώθησης στον αυχένα έχουν πολύ σπάνιο αλλά σοβαρό κίνδυνο αγγειακής βλάβης. Γι’ αυτό προηγείται έλεγχος, εφαρμόζονται μόνο όπου κρίνονται κατάλληλοι, και μόνο αν τους έχετε αποδεχθεί. Μπορείτε να αρνηθείτε οποιαδήποτε τεχνική, πριν ή κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, χωρίς αυτό να επηρεάσει τη θεραπεία σας.

Στο Manual Rehab, Πειραιάς

Η χειροθεραπεία είναι το όνομα του κέντρου και η βάση της δουλειάς μας από το 2011. Δεν είναι μία υπηρεσία ανάμεσα σε άλλες — είναι ο τρόπος που προσεγγίζουμε το μυοσκελετικό πρόβλημα, με την άσκηση να ακολουθεί πάντα.

Κάθε θεραπευτικό πλάνο ξεκινά από την κλινική αξιολόγηση. Δείτε ποιοι είμαστε και την εκπαίδευση του κάθε θεραπευτή στη σελίδα Η ομάδα.