Κρουστικός υπέρηχος (Shockwave therapy)

Ο κρουστικός υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική θεραπεία που εφαρμόζεται σε τενοντοπάθειες και σε επίμονο μυοσκελετικό πόνο. Μηχανικά κύματα πίεσης μεταφέρονται μέσω του δέρματος στον ιστό-στόχο, σε συνεδρίες λίγων λεπτών.

Στο κέντρο μας διαθέτουμε συσκευή Storz Medical, τελευταίας γενιάς. Η ελβετική εταιρεία ξεκίνησε το 1987 από την ανάπτυξη λιθοτριπτών και κατοχύρωσε το 1988 την ηλεκτρομαγνητική κυλινδρική πηγή που παραμένει η βάση των εστιασμένων συστημάτων της. Είναι δηλαδή ο κατασκευαστής που βρίσκεται στην αφετηρία της μεθόδου — και ο λόγος που την επιλέξαμε. Την εφαρμόζουμε επιλεκτικά, όταν η αξιολόγηση δείχνει ότι το συγκεκριμένο πρόβλημα ανήκει στις κατηγορίες όπου η μέθοδος έχει τεκμηριωμένη θέση.

Πώς δρα

Τα κύματα πίεσης (shockwaves, κρουστικά κύματα) λειτουργούν ως μηχανικό ερέθισμα μέσα στον ιστό. Η έρευνα έχει καταγράψει τρεις αποκρίσεις: αυξάνεται η τοπική αιμάτωση και σχηματίζονται νέα μικροαγγεία (τριχοειδή), ενεργοποιούνται τα κύτταρα που αναλαμβάνουν την επιδιόρθωση του τένοντα, και μειώνεται η ευαισθησία των τοπικών υποδοχέων του πόνου.

Με απλά λόγια: ένας ιστός που έχει σταματήσει να επουλώνεται και έχει εγκλωβιστεί σε χρόνια κατάσταση δέχεται ένα ερέθισμα που ξαναξεκινά και προάγει τη διαδικασία επούλωσης.

Από πού προήλθε

Η τεχνολογία ξεκίνησε από την αεροναυπηγική. Μηχανικοί της γερμανικής Dornier μελετούσαν τις φθορές που προκαλούσαν στα αεροσκάφη τα κρουστικά κύματα από την πρόσκρουση σταγόνων βροχής σε υψηλές ταχύτητες.

Η έρευνα αυτή οδήγησε στον πρώτο λιθοτρίπτη, το 1980, για τη διάλυση λίθων των νεφρών χωρίς χειρουργείο. Παρακολουθώντας τα αποτελέσματα, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα κύματα επηρέαζαν και το οστό που βρισκόταν στη διαδρομή τους. Ακολούθησαν μελέτες στην οστική επούλωση και, το 1991, η πρώτη κλινική εφαρμογή σε ψευδάρθρωση.

Από το οστό η μέθοδος πέρασε στους τένοντες, όπου χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα.

Παθήσεις στις οποίες ενδείκνυται

Ισχυρότερη τεκμηρίωση

• Ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα και πόνος στην πτέρνα

Καλή τεκμηρίωση

• Επικονδυλαλγία αγκώνα
• Τενοντοπάθεια αχιλλείου
• Τροχαντηρίτιδα και σύνδρομο πόνου μείζονος τροχαντήρα
• Τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα

Χρησιμοποιούμε τα κρουστικά κύματα και σε άλλες μυοσκελετικές παθήσεις. Στην αξιολόγηση οι φυσικοθεραπευτές μας εξηγούν αναλυτικά πώς λειτουργεί η μέθοδος και τι αναμένεται στη δική σας περίπτωση.

Γιατί το συνδυάζουμε με άσκηση

Ο κρουστικός υπέρηχος μειώνει τον πόνο και δημιουργεί το παράθυρο μέσα στο οποίο ο τένοντας μπορεί ξανά να φορτιστεί. Η φόρτιση είναι αυτή που τον επουλώνει σωστά και τον κάνει δυνατό.

Γι’ αυτό κάθε πρωτόκολλο συνοδεύεται από στοχευμένο πρόγραμμα προοδευτικής άσκησης. Αυτός ο συνδυασμός δίνει αποτέλεσμα που κρατάει και μετά το τέλος των συνεδριών.

Τι να περιμένετε στη συνεδρία

Διάρκεια — Η εφαρμογή διαρκεί λίγα λεπτά, όσο χρειάζεται για τον αριθμό των κρούσεων που προβλέπει το θεραπευτικό σας πρωτόκολλο. Εντάσσεται μέσα στη συνεδρία σας, μαζί με τα υπόλοιπα στοιχεία του πλάνου.

Αίσθηση — Η ένταση ρυθμίζεται. Ξεκινάμε χαμηλά και ανεβαίνουμε σταδιακά, μένοντας πάντα σε επίπεδο άνετο για εσάς. Σε αρκετές εφαρμογές η αίσθηση είναι οριακά αντιληπτή· σε πιο ευαίσθητες περιοχές γίνεται εντονότερη, χωρίς όμως να είναι επώδυνη. Μας λέτε πώς την αισθάνεστε καθώς προχωράμε και προσαρμόζουμε ανάλογα.

Μετά την εφαρμογή — Τις επόμενες ώρες η περιοχή μπορεί να είναι ελαφρώς ευαίσθητη ή λίγο κοκκινισμένη. Είναι αναμενόμενο, δείχνει ότι ο ιστός ανταποκρίθηκε, και υποχωρεί από μόνο του μέσα σε ένα με δύο εικοσιτετράωρα.

Αριθμός συνεδριών — Συνήθως 3 έως 6 εφαρμογές, μία ανά εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως στην επικονδυλαλγία, το πρωτόκολλο επεκτείνεται έως και τις δέκα εβδομάδες, ακολουθώντας τον πραγματικό χρόνο που χρειάζεται το κολλαγόνο για να αναδιοργανωθεί. Η βελτίωση χτίζεται σταδιακά και συνεχίζεται και μετά την τελευταία εφαρμογή.

Πριν ξεκινήσουμε

Στην αξιολόγηση λαμβάνουμε πλήρες ιστορικό. Σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση τους προσαρμόζουμε την εφαρμογή ή επιλέγουμε άλλη μέθοδο.

Πώς ξεκινά

Σε κάθε περίπτωση προηγείται κλινική αξιολόγηση. Από εκεί προκύπτει πώς θα εφαρμοστεί ο κρουστικός υπέρηχος στη δική σας περίπτωση και τι άλλες παρεμβάσεις απαιτούνται, ώστε να πάρετε το μέγιστο από τις συνεδρίες σας.

Περισσότερα για την αξιολόγηση →
Επαγωγικός μαγνήτης EMTT →
Κλείστε ραντεβού →

Για ερωτήσεις σχετικά με την περίπτωσή σας, καλέστε μας στο 210 4223110.